Рак шейки матки - что это за болезнь и как это лечится
Гинекология
ГинекологияАвторЕвгений

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки шейки матки. На ранних стадиях заболевание может никак не проявляться, но при своевременной диагностике хорошо поддаётся лечению. Самый частый фактор, связанный с раком шейки матки — длительное персистирующее инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.

Когда возникает рак шейки матки

Основные причины и факторы риска:

  • заражение ВПЧ (особенно штаммами 16, 18, 31, 33 и др.);

  • начало половой жизни в раннем возрасте;

  • большое количество половых партнёров (или одного партнёра с частой сменой других);

  • курение;

  • хронические воспалительные заболевания шейки матки;

  • иммунодефицитные состояния;

  • нерегулярные визиты к гинекологу и отсутствие ПАП-тестов;

  • отказ от ВПЧ-вакцинации.

Симптомы на разных стадиях

На ранних стадиях рак шейки матки может не вызывать никаких симптомов. Поэтому важна регулярная профилактика. Когда заболевание прогрессирует, могут появиться:

    • контактные кровотечения (после полового акта, спринцевания, осмотра);

    • ациклические выделения с неприятным запахом;

    • боли внизу живота и в пояснице;

    • боли при половом акте;

    • обильные водянистые или кровянистые выделения;

    • на поздних стадиях — слабость, потеря веса, анемия, отёки ног.

Когда нужно обратиться к врачу

  • если появились кровянистые или водянистые выделения вне менструации;

  • при любых изменениях характера выделений;

  • при болях внизу живота или контактных кровотечениях;

  • если давно не проходили ПАП-тест или кольпоскопию (более года);

  • если есть ВПЧ высокого риска в анализах.

Почему важно выявить рак шейки матки вовремя

  • на ранних стадиях (предрак и стадия 0–I) болезнь лечится успешно, часто без необходимости удаления матки;

  • позднее выявление (III–IV стадия) требует сложного лечения (операции, химио- и лучевая терапия), снижает шансы на полное выздоровление;

  • рак может метастазировать в соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку);

  • угрожает жизни при отсутствии лечения.

Как проводится диагностика

Диагностика проводится в следующем порядке:

  • осмотр на гинекологическом кресле;

  • ПАП-тест (цитология) — скрининговый метод;

  • анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска;

  • кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением);

  • биопсия подозрительных участков;

  • УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ — при необходимости уточнения стадии.

Как лечится рак шейки матки

Выбор лечения зависит от стадии и индивидуальных факторов:

  • удаление изменённых тканей или опухоли (конусовидная эксцизия, гистерэктомия);

  • химиотерапия и лучевая терапия;

  • таргетная и иммунотерапия (на продвинутых стадиях);

  • регулярное наблюдение и контроль рецидивов.

Кто в группе риска

В группе риска женщины 30–50 лет. Способствуют болезни отягощенный гинекологический анамнез (эрозии, дисплазии), с выявленным ВПЧ высокого риска.

Девушки, не проходящие регулярные обследования, курящие, не вакцинированные от ВПЧ также в группе риска.

Профилактика

Рекомендуемые мероприятия для профилактике заболевания:

  • регулярные визиты к гинекологу (не реже 1 раза в год);

  • ПАП-тест каждые 1–3 года в зависимости от возраста;

  • анализ на ВПЧ (начиная с 25–30 лет);

  • ВПЧ-вакцинация (оптимально — до начала половой жизни, но возможна и позже);

  • барьерная контрацепция;

  • отказ от курения;

  • лечение фоновых заболеваний (эрозия, дисплазия и пр.).

Рак шейки матки — одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предупредить. Профилактика и ранняя диагностика спасают жизни. Не откладывайте визит к врачу.